哮喘又稱支氣管哮喘，目前全球哮喘患者約有3億人，我國現(xiàn)有哮喘患者約3000萬，很多人對哮喘缺乏正確的認識，以為發(fā)病時癥狀嚴重，平時只要不發(fā)病就無大礙，正確客觀的認識哮喘是非常重要的。

       世界哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病的了解，增強公眾對該病的防治。世界哮喘日為每年5月的第一個星期的周二。2024年5月7日是世界防治哮喘日，今年的宣傳主題是“為哮喘患者健康教育賦能”。哮喘是呼吸內(nèi)科最常見的疾病，是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型癥狀是反復發(fā)作、帶有喘息的呼吸困難。 根據(jù)最新流行病學調(diào)查結(jié)果，我國20歲以上人群哮喘患病率是4.2%，患病人群達4570萬人。我國70%—80%哮喘病人，都是過敏性哮喘。哮喘的常見過敏原包括室內(nèi)塵土、塵螨、寵物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘一定程度上還與感染、肥胖、胃食管反流、吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。哮喘有一定遺傳概率，一般如果父母單方有哮喘的患者遺傳，會有30%—40%的概率；如果雙方都有哮喘，概率就達到了70%—80%。雖然目前醫(yī)學界認為哮喘是無法治愈的，但經(jīng)過規(guī)范藥物治療后，80%以上的患者可以正常工作和生活。

       哮喘是一種慢性病，跟高血壓、糖尿病一樣，應該長期規(guī)范治療，定期復查，規(guī)律就診。不規(guī)律治療會導致哮喘控制率低，住院率高，死亡率高。

NO.01哮喘的定義

       哮喘是由多種細胞，包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞等)、氣道結(jié)構(gòu)細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作時，雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長?？山?jīng)治療緩解或自行緩解。若哮喘反復發(fā)作，持續(xù)長期存在氣道高反應可導致肺功能不可逆的損傷，因此，合理的防治對哮喘控制至關(guān)重要。

       哮喘不能根治，但可通過治療達到臨床控制。對于一些癥狀不典型的患者，需要進行肺功能檢查（支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗或運動試驗）。哮喘患者至少每年要進行一次肺功能檢查，以及氣道炎癥水平的評估，用以評估治療效果、調(diào)整治療方案等，有助于哮喘控制并維持病情穩(wěn)定。

NO.02哮喘的病因

       患者過敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險因素。

       1、遺傳因素：過敏體質(zhì)常與遺傳相關(guān)。

       2、環(huán)境因素：

       （1）室內(nèi)常見因素：塵螨、家養(yǎng)寵物（貓、狗鳥等）的分泌物（皮毛、唾液、尿液、糞便等）、蟑螂、真菌等；

       （2）室外常見因素：花粉、草粉、真菌等；

       （3）職業(yè)性因素：油漆、面粉、木材、化學試劑等；

       （4）食物：魚、蝦、鱉、蛋類、牛奶等；

       （5）藥物：β-受體阻滯劑、阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥等。

       （6）大氣污染、吸煙、感染、精神和心理因素、運動等。

NO.03疫哮喘的治療

       哮喘治療目標在于達到哮喘癥狀的良好控制，維持正常的活動水平，同時盡可能減少急性發(fā)作和死亡、肺功能不可逆損害和藥物相關(guān)不良反應的風險。治療哮喘的藥物主要分為控制性和緩解性藥物，控制性藥物是每日規(guī)律使用的藥物。緩解性藥物是通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。更重要的是一旦確診哮喘，堅持長期持續(xù)規(guī)范化的治療，減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)，有效保護患者的肺功能。

NO.04哮喘的預防

       哮喘是一種反復發(fā)作的過敏性疾病，若能對哮喘采取積極的預防措施，可以避免和減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。

       1、應盡可能明確引起哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素，可做過敏原檢查，避免或清除這些過敏原，從而有效地預防哮喘發(fā)作。如掃除房間中的塵螨，排除室內(nèi)的異味，遠離煙草煙霧，不飼養(yǎng)寵物。避免接觸花粉，在花粉好發(fā)季節(jié)需要在戶外活動時佩戴口罩。

       2、如是過敏體質(zhì)，對所服藥物應特別注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管類藥倍它樂克都可誘發(fā)哮喘發(fā)作，使用時一定要注意，防止哮喘發(fā)作。如果是由食物過敏引起的哮喘，一定要明確是哪一種食物，然后合理安排，切忌盲目忌口，造成營養(yǎng)素缺乏。

       3、建立合理的生活制度和飲食制度。保證良好的睡眠，不要過分疲勞，避免情緒緊張波動。運動性哮喘患者應避免劇烈運動，適度鍛煉，以增強體質(zhì)，提高抗病能力，積極預防和減少感冒的發(fā)生。

       4、切記注意規(guī)律的治療，正確使用藥物吸入裝置，避免自行停藥，定期呼吸科門診復診，平時注意記錄哮喘日記。

NO.05哮喘患者的注意事項

       1、繼續(xù)按處方服用哮喘治療藥物，患者應該準備至少1個月的藥物用量，如果不方便到醫(yī)院購藥，應該通過其他正規(guī)渠道購買藥物。 

       2、如果病情突然加重，應該及時到醫(yī)院就診。