近日，寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科協(xié)同普外科共同完成了機器人輔助下肝部分切除聯(lián)合乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，一臺手術(shù)完成兩部位腫瘤切除，雙癌一次根治，實現(xiàn)了機器人手術(shù)的再一次突破。

       74歲的王師傅最近因為腹部疼痛、身體不適來我院就診住院。收住我院肝膽胰脾外科，經(jīng)常規(guī)檢查后意外發(fā)現(xiàn)他肝臟上有一個6公分左右的占位，完善增強CT后考慮是肝臟惡性腫瘤，需要手術(shù)切除。肝膽胰脾外科組織多學(xué)科討論，評估王師傅的手術(shù)風(fēng)險。討論得出結(jié)論：患者高齡、冠脈狹窄、貧血、腸系膜血管血栓、腦梗病史、手術(shù)風(fēng)險極高，一道道難關(guān)擺在大家面前，會診專家一致認為手術(shù)勢在必行，但必須先糾正患者目前情況，同時完善胃腸鏡明確貧血原因。

　　在腸鏡檢查及活檢后發(fā)現(xiàn)王師傅患有乙狀結(jié)腸癌，這讓本就不佳的預(yù)后更加不容樂觀，圍術(shù)期心腦血管意外的風(fēng)險籠罩在大家心頭。但如果不做手術(shù)，患者很快可能出現(xiàn)腸道梗阻、病灶迅速轉(zhuǎn)移，耽擱最佳治療機會。家屬們思慮再三，決定嘗試手術(shù)，并給予了手術(shù)團隊充分的信任，也希望為患者贏得一線生機。

       肝膽胰脾外科副主任金上博自得知王師傅病情后非常重視，多次同各個相關(guān)科室聯(lián)系并且與患者家屬討論治療方案。為進一步降低風(fēng)險，取得更好的手術(shù)效果，考慮機器人輔助手術(shù)。手術(shù)機器人技術(shù)具有裸眼3D功能，放大10倍的視覺，創(chuàng)傷更小，微創(chuàng)手術(shù)指征更廣，術(shù)中對機體的損傷大大縮小，機器臂操作更為精準，靈活。應(yīng)用同樣的幾個孔就可以在切除肝臟腫瘤后，利用原來的孔將機械臂操作盤向下旋轉(zhuǎn)180度去切除下腹部結(jié)腸的腫瘤，并不增加操作孔和手術(shù)難度，可以既減少手術(shù)時間和困難，又保證手術(shù)安全。與家屬商議后，最終決定同普外科副主任葸根一起為王師傅實施機器人輔助的肝部分切除聯(lián)合乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。

       “聯(lián)合手術(shù)，肯定比單一手術(shù)要難很多?！苯鹬魅握f：“但這么多年，醫(yī)院眾多科室之間已經(jīng)形成了無形的默契，我和葸主任能把它做好，也必須做好。”

       術(shù)中，兩個科室交叉手術(shù)，肝膽胰脾外科先完成肝部分切除術(shù)，再由普外科進行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，最后兩個科室一起合作，完成剩余部分。

　　正如術(shù)前所料，相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)機器人利用操作靈活便利和創(chuàng)傷小的優(yōu)點，大大降低了術(shù)中出血的風(fēng)險，裸眼3D的視野也改善了術(shù)野暴露不佳的情況。兩科室及麻醉科醫(yī)生有條不紊的配合下，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血量不多，各項生命指標全術(shù)程非常平穩(wěn)。術(shù)后王師傅恢復(fù)順利，很快康復(fù)出院。我院此次開展機器人聯(lián)合手術(shù)省內(nèi)未見報道。

       腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。近年來醫(yī)院持續(xù)開展先進的醫(yī)療技術(shù)，引進先進的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。