肝病科待久了，你會(huì)遇到形形色色的脂肪肝病人：有的大腹便便，有的體型消瘦；有的滿不在乎，有的十分緊張。而其中大部分人提到脂肪肝都是輕描淡寫，覺得脂肪肝沒什么大不了的，似乎它壓根兒就不是病。

       脂肪肝真的無足輕重嗎？別看現(xiàn)在是一個(gè)資訊發(fā)達(dá)的時(shí)代，你的手機(jī)忙不離手，但其實(shí)你真的不了解脂肪肝。如果你知道了它也是一個(gè)沉默的殺手，即使不被嚇得半死，至少也會(huì)擔(dān)心得不輕吧！

01、什么是脂肪肝

　　脂肪肝又名脂肪性肝病，是由脂肪組織在肝細(xì)胞內(nèi)大量堆積超過正常而造成的一類肝臟疾病。正如皮下脂肪過多會(huì)造成肥胖一樣，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過多會(huì)擠占其他正常細(xì)胞成分，使它們的含量減少或功能受損，造成肝功能減退，嚴(yán)重者會(huì)使肝細(xì)胞被擠爆而引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)肝功能異常。而反復(fù)肝細(xì)胞的炎癥和再修復(fù)，又會(huì)引發(fā)肝臟組織纖維化。這時(shí)候您的肝臟就會(huì)出現(xiàn)很多瘢痕組織，就像冬天時(shí)一個(gè)人如果不注意保暖，手背皮膚會(huì)被凍出很多裂口，這些裂口發(fā)炎疼痛然后又修復(fù)，而它們愈合后便會(huì)在原裂口處出現(xiàn)很多硬硬的條索樣瘢痕，使這里的皮膚變硬。同樣的病變也會(huì)出現(xiàn)在肝細(xì)胞長期反復(fù)發(fā)炎和修復(fù)的過程中，使肝臟組織變硬，這就是所謂的肝纖維化或肝硬化。更有甚者，根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究，慢性脂肪性肝病患者還可能發(fā)生肝癌，其肝癌的發(fā)生率遠(yuǎn)超沒有脂肪肝的人群。

02、脂肪肝病情演變四部曲

　　所以說，脂肪肝也有病情加重的四部曲，從輕到重分別是：一、單純性脂肪肝，也就是肝功能正常但肝臟超聲、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查有脂肪肝表現(xiàn)；二、脂肪性肝炎，即肝臟超聲、CT或核磁共振（MRI）等檢查有脂肪肝表現(xiàn)，且同時(shí)出現(xiàn)肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高等；三、脂肪性肝纖維化，指在長期脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上，肝功能減退且肝臟彈性下降或硬度增加、肝臟組織病理學(xué)檢查存在明顯肝組織纖維化；四、脂肪性肝硬化，即在長期肝纖維化基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肝硬化的影像學(xué)或組織病理學(xué)改變?nèi)缂傩∪~形成等。部分脂肪肝病人也可直接轉(zhuǎn)變成肝癌。

03、脂肪肝可逆

　　脂肪肝的有趣之處在于很多人都不知道在脂肪性肝炎階段如能有效控制病情，可逆轉(zhuǎn)至單純性脂肪肝，后者如能進(jìn)一步有效控制則可退回為正常肝臟。而即使是到了脂肪性肝纖維化階段，如能改變生活方式并積極治療，部分患者的病情也有逆轉(zhuǎn)可能。由此可見，如果我們把這四部曲中的每一種病變看作一個(gè)階段的話，在第二或第三個(gè)階段，經(jīng)過科學(xué)有效的控制是完全有可能恢復(fù)為無脂肪肝的正常人。而一旦放任不管，病情發(fā)展至第四階段，恐怕扁鵲來了也無力回天，此時(shí)只有對(duì)癥治療的份兒，縱使能讓病情發(fā)展得慢一點(diǎn)，要想肝臟完全恢復(fù)正常，大概率是不可能的。

04、脂肪肝的病因

　　一是大量飲酒。據(jù)我國酒精性肝病相關(guān)指南，成年男性每天飲酒大或等于40克、女性大或等于20克連續(xù)5年以上（含5年），或者近兩周內(nèi)有大量飲酒史（每天大或等于80克），出現(xiàn)脂肪肝影像學(xué)（包括肝臟超聲、CT或MRI檢查）或組織病理學(xué)改變者，就應(yīng)考慮酒精性脂肪肝。遺憾的是很多喝酒的人，只知道自己喝了多少兩酒，卻不知道喝了多少克酒。這里介紹一個(gè)簡便的計(jì)算方法：個(gè)人攝入的酒精量（克）=飲酒量（毫升）ⅹ酒精濃度%（酒度%）ⅹ0.8。按照這個(gè)公式，你每次喝酒后喝進(jìn)去了多少酒精一算便知。脂肪肝的另一大原因是代謝紊亂，如血糖異?；蛱悄虿?、高脂血癥或肥胖癥等，此類原因?qū)е碌闹靖伪环Q為非酒精性脂肪性肝病，亦叫代謝相關(guān)脂肪性肝病，其發(fā)病與高血糖、高血脂、高血壓及肥胖癥等密切相關(guān)。

　　由此可見，在日常生活中，一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，戒酒、積極防治血糖血脂異常、減肥等均有利于逆轉(zhuǎn)或控制脂肪肝病情。而當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的肝病門診就診，尋求醫(yī)生幫助，進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。