近日，寶雞市人民醫(yī)院泌尿病院完成首例超聲-磁共振融合圖像引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)，開創(chuàng)了前列腺微小病灶穿刺診斷的新時(shí)代，為臨床精準(zhǔn)診斷前列腺癌提供了新的手段。

       患者是一名72歲老年男性，近一年來總感覺排尿困難而且逐漸加重，近日來到寶雞市人民醫(yī)院泌尿病院就診。入院化驗(yàn)前列腺特異性抗原（PSA）異常，核磁共振盆腔掃描提示前列腺外周帶7-8點(diǎn)異常信號(hào)影，PI-RIRADS評(píng)分5分；經(jīng)過各種輔助檢查結(jié)合患者病史，診斷高度懷疑前列腺惡性腫瘤可能。

       為進(jìn)一步明確病人情況，11月11日，泌尿病院二病區(qū)主任杜喬為患者施行了超聲-磁共振融合圖像引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)，共穿刺15條前列腺組織并送病理檢驗(yàn)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后患者病情平穩(wěn)。11月16日，穿刺標(biāo)本病理結(jié)果回報(bào)，其中（右3）、（右6）、（第13針）、（第14針）、（第15針）為靶向穿刺，1/5陽性穿刺，總體Gleason評(píng)分：3+3=6分，WHO/ISUP分級(jí)分組1級(jí)，結(jié)果非常精準(zhǔn)，隨著科技的進(jìn)步及融合穿刺的普及，越來越多的微小病灶前列腺癌將會(huì)被發(fā)現(xiàn)，而病理結(jié)果為手術(shù)提供了重要依據(jù)，將于近日安排為患者實(shí)施前列腺癌根治術(shù)。

       隨著老齡化社會(huì)的來臨，前列腺腫瘤的發(fā)病率在國內(nèi)逐步升高，在北上廣深等一線城市，前列腺癌發(fā)病率已超肺癌躍居男性惡性腫瘤首位。據(jù)報(bào)道國內(nèi)62.5%的前列腺腫瘤患者確診時(shí)已屬晚期，失去手術(shù)時(shí)機(jī)。PSA化驗(yàn)、MRI掃描、前列腺穿刺活檢目前是術(shù)前診斷前列腺惡性腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其中如何提高前列腺穿刺活檢的陽性率正成為近年前列腺疾病診斷的研究熱點(diǎn)問題。

      今年以來，泌尿病院在超聲科、病理科的支持下，已開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰的前列腺穿刺活檢50多例，此次超聲-磁共振融合圖像引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)將有助于提升醫(yī)院前列腺腫瘤診斷及前列腺疾病的全流程治療水平，更加高效、科學(xué)的為周邊群眾及患者提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

小科普：

　　超聲-磁共振融合圖像引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)是對傳統(tǒng)超聲引導(dǎo)下認(rèn)知穿刺的一次更新和提升，通過將患者M(jìn)RI圖像的ADC、DWI、T2序列拷貝至超聲-磁共振融合圖像設(shè)備，計(jì)算機(jī)軟件AI計(jì)算，結(jié)合體外磁導(dǎo)航探頭，可在顯示器上全息多維顯示病變部位并精準(zhǔn)確定穿刺部位及路徑后協(xié)助完成穿刺，相較傳統(tǒng)穿刺方法穿刺陽性率可提高75%以上并減少并發(fā)癥。