近日，我院耳鼻咽喉科順利完成一例經(jīng)口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)。

　　32歲的患者簡女士，以“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)葉Ⅲ類結(jié)節(jié)3月”入院，患者要求手術(shù)體表沒有切口。

　　傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)，一般頸部會(huì)有5-8厘米皮膚切口，術(shù)后會(huì)留下明顯疤痕，給患者尤其是年輕女性帶來心理負(fù)擔(dān)。一般的腔鏡甲狀腺手術(shù)（如：經(jīng)胸乳入路、經(jīng)腋下入路、經(jīng)頦下入路），雖然可以避免頸部皮膚切口，但體表仍有切口，不能滿足患者的需求。章松林副主任醫(yī)師了解到患者的要求后，建議患者選擇行經(jīng)口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)。

　　經(jīng)過有序的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行，章松林副主任醫(yī)師、李建玲副主任醫(yī)師、趙龍主治醫(yī)師、李霖毅主治醫(yī)師，為患者實(shí)施經(jīng)口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)。術(shù)中章松林通過患者下唇內(nèi)側(cè)的口腔前庭建立通道，利用高清腔鏡系統(tǒng)及神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，精準(zhǔn)抵達(dá)甲狀腺區(qū)域，精細(xì)解剖并妥善保護(hù)甲狀旁腺、喉返神經(jīng)，完整切除病變組織，術(shù)中出血不到10ml。術(shù)后患者嗓音、血鈣正常。

       經(jīng)口腔前庭入路甲狀腺手術(shù)（Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach, TOETVA）是國際前沿的甲狀腺微創(chuàng)術(shù)式，2016年由美國哈佛醫(yī)學(xué)院首次報(bào)道，其兼具美觀性與安全性，目前已在全球范圍內(nèi)逐步推廣，我國僅有少數(shù)三甲醫(yī)院能成熟開展。在所有的甲狀腺術(shù)式中，該術(shù)式由于存在下頜骨阻礙，所以是最難的術(shù)式，學(xué)習(xí)曲線最長，對于外科醫(yī)師的要求最高。

       章松林副主任醫(yī)師介紹，該技術(shù)適用于甲狀腺良性腫瘤及部分早期低危甲狀腺癌患者，尤其適合對美容需求高的群體。我院耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)，努力提升服務(wù)，勇攀高峰，已熟練掌握并運(yùn)用該術(shù)式。未來將繼續(xù)推廣這一創(chuàng)新術(shù)式，讓更多患者受益。