近日，我院骨四科團(tuán)隊(duì)成功為一名因摔傷導(dǎo)致頸4/5椎骨折脫位、頸脊髓損傷的60歲男性患者實(shí)施前路切開(kāi)復(fù)位椎間盤(pán)切除減壓植骨椎間融合術(shù)（ACDF），幫助患者擺脫病痛，重新回歸正常生活。這一病例也為公眾敲響警鐘：看似常見(jiàn)的頸椎損傷，若處理不當(dāng)可能引發(fā)嚴(yán)重后果，科學(xué)救治刻不容緩。

術(shù)前

科普課堂

頸椎骨折脫位為何危險(xiǎn)？ 

　　頸椎是人體“神經(jīng)中樞”的關(guān)鍵通道，一旦發(fā)生骨折合并脫位，可能帶來(lái)巨大風(fēng)險(xiǎn)：穩(wěn)定性喪失：頸椎周圍韌帶、肌肉損傷后，椎體易進(jìn)一步移位，加劇神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。 脊髓壓迫：脫位的椎體或骨折碎片可能直接壓迫脊髓，導(dǎo)致肢體麻木、無(wú)力，甚至癱瘓（如案例中患者出現(xiàn)雙上肢麻木，正是脊髓受損的典型表現(xiàn)），造成嚴(yán)重的健康和社會(huì)問(wèn)題。

保守治療遇瓶頸 手術(shù)干預(yù)顯成效

　　患者受傷后曾在外院接受保守治療，但肢體麻木癥狀持續(xù)存在。轉(zhuǎn)入我院時(shí)，頸椎CT及MRI顯示：頸4/5椎骨折脫位，脊髓受壓明顯，若不手術(shù)治療，可能面臨永久性神經(jīng)功能障礙。我院骨四科團(tuán)隊(duì)，制定了前路ACDF手術(shù)方案：通過(guò)頸前側(cè)入路，切開(kāi)復(fù)位、切除椎間盤(pán)，解除脊髓壓迫，同時(shí)植入融合器、鈦板固定，重建頸椎正常序列及穩(wěn)定性。術(shù)后患者麻木感消失，復(fù)查顯示頸椎序列恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

術(shù)后

專家提醒

       1. 緊急制動(dòng)：受傷后立即保持頸部不動(dòng)（可用頸托或毛巾固定），避免搬運(yùn)時(shí)二次損傷。

       2.及時(shí)就醫(yī)：頸椎損傷可能伴隨隱匿性神經(jīng)損害，需通過(guò)CT/MRI明確是否存在骨折、脫位或脊髓壓迫。 

       3. 個(gè)體化治療：輕度損傷（無(wú)脫位、神經(jīng)完好）：可保守治療（頸托固定、康復(fù)訓(xùn)練）。中重度損傷（如骨折脫位、脊髓受壓）：手術(shù)是首選，早期干預(yù)可最大程度保留神經(jīng)功能。 

　　守護(hù)“生命中樞”，從細(xì)節(jié)做起。頸椎損傷多因高處墜落、車禍、運(yùn)動(dòng)撞擊等引起，日常生活中需注意：運(yùn)動(dòng)時(shí)避免頸部過(guò)度屈伸（如跳水、籃球碰撞）；乘車系好安全帶，避免急剎車時(shí)頸部“揮鞭樣”損傷；老年人預(yù)防跌倒（家中防滑、行動(dòng)緩慢）。 

　　我院骨四科始終致力于脊柱疾病的精準(zhǔn)診療，針對(duì)頸椎骨折脫位等急危重癥，已形成“急診評(píng)估—精準(zhǔn)手術(shù)—快速康復(fù)”的全流程診療體系，為患者的脊柱健康和神經(jīng)功能保駕護(hù)航。

       【健康小貼士】若遭遇頸部外傷后出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力、活動(dòng)受限，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)，切勿拖延！