01、小手指“復活記”

5歲幼兒玩耍突發(fā)意外手指離斷！家長緊急送醫(yī)

       6月5日傍晚，寶雞市人民醫(yī)院的急診大廳里傳來一陣急促的呼救聲，一位家長抱著滿臉淚痕的小男孩踉蹌奔來，身后緊隨的家屬手中緊緊攥著一包衛(wèi)生紙，里面裹著的竟是一截離斷的手指，這場突如其來的意外，讓整個家庭陷入了恐慌。

　　事發(fā)30 分鐘前，這名幼童在小區(qū)院子里攀爬大鐵門玩耍時，右手小指不慎卡在鐵門縫隙中。驚慌之下，孩子猛地跳下，手指被生生拽斷，鮮血瞬間染紅了掌心。家屬趕到時，只見孩子指尖血肉模糊，斷指落在一旁，趕緊用衛(wèi)生紙包裹后，火速送往寶雞市人民醫(yī)院。

　　接診的值班醫(yī)生掀開孩子的手指敷料，眼前的景象令人揪心：右手小指僅余根部，骨質外露，而衛(wèi)生紙里的斷節(jié)指體蒼白失色，屬于撕脫樣離斷。5歲兒童的小指直徑不足成人一半，血管、神經(jīng)、肌腱細若發(fā)絲，加之撕脫性損傷造成的復雜創(chuàng)面，再植手術的難度超乎想象。第一時間，醫(yī)院骨三科（手足顯微外科）醫(yī)生已到達急診科會診。

　　“娃太小了，求您一定要救救他的手指！” 孩子父親的哭訴里滿是絕望與期盼。面對家屬的懇求，接診醫(yī)師堅定回應：“你們放心，哪怕只有一絲希望，我們也會百分努力?！?骨三科科主任翟偉迅速召集全科室醫(yī)師會診，最終確定實施斷指再植術。

與時間賽跑！骨三科團隊4小時精密再植“復活”斷指

　　晚上10點，一切準備就緒，手術正式開始。骨三科團隊兵分兩路：一組精細清理離斷指體，逐一辨認斷裂的血管、神經(jīng)和肌腱；另一組專注處理近端創(chuàng)面，為再植做準備。當手術進入最關鍵的血管吻合環(huán)節(jié)時，整個手術室仿佛按下了靜音鍵 —— 醫(yī)生們需在顯微鏡下操作，用比頭發(fā)絲還細的縫線縫合血管，每一個動作都需屏氣凝神，稍有不慎便可能功虧一簣。

　　術中，團隊發(fā)現(xiàn)離斷指體的動脈與神經(jīng)因撕脫已嚴重毀損，這無疑給手術再添阻礙。憑借數(shù)十年積累的顯微外科經(jīng)驗，主刀醫(yī)生在放大20倍的視野下，精準對接細微血管，終于讓離斷指體重新獲得血供。當看到斷指由蒼白漸轉紅潤，皮膚溫度慢慢回升，手術室內緊繃的氣氛才稍稍緩和。

術前術后對比圖

       凌晨2點30分，歷時4個多小時的手術成功結束。醫(yī)護人員摘下口罩，額頭的汗珠順著臉頰滑落，疲憊的臉上卻露出欣慰的笑容。孩子的母親握著醫(yī)生的手泣不成聲：“太感謝你們了，是你們保住了娃的手！”

醫(yī)護合作打贏 “小手守護戰(zhàn)”

　　術后經(jīng)過精心護理，目前患兒的再植指體血運良好，已度過最危險的血管痙攣期，目前患兒正在進行后續(xù)康復訓練。這場與時間賽跑的生命接力，不僅是寶雞市人民醫(yī)院骨三科團隊高超的醫(yī)療技術的體現(xiàn)，更彰顯了醫(yī)者仁心的責任與擔當，他們用專注與堅守為孩子的健康穩(wěn)穩(wěn)托底。

02、手指離斷急救與轉運科普指南

       大多數(shù)手指離斷的案例傷者因轉運不當，影響再植，造成終生殘疾。掌握正確的急救轉運知識，或許就能為肢體離斷損傷按下一次“重啟鍵”。

斷肢（指）院前急救與轉運要點

　　1.止血包扎：首先控制近端出血，一般采用敷料局部加壓包扎即可。大動脈（如肱動脈、腘動脈）出血時采用止血帶止血法，用橡皮止血帶或布帶捆扎出血動脈，每隔1小時放松5分鐘，以免壓迫過久導致肢體壞死。

　　2.斷肢（指）保存：完全離斷的肢體，原則上不做任何無菌處理，請勿用任何液體沖洗、浸泡或涂藥，在保存上視運送距離而定。運送距離近的，可將離斷的肢體用無菌敷料或清潔布類包好，與病人一起送往醫(yī)院。運送距離遠的，對斷肢（指）進行干燥冷藏法保存，用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋內，做好標記，再將其放入加蓋的容器中，容器外周加放水和冰塊各一半（如圖），避免斷肢（指）與冰塊直接接觸而凍傷。對不完全離斷的肢體，包扎止血后，用夾板固定，以減輕疼痛及組織的進一步損傷。如斷肢（指）仍在機器中，應將機器拆開取出斷肢（指），切不可強行拉出或將機器倒轉，以免加重損傷。

　　3.迅速轉運：迅速將病人和斷肢（指）送往醫(yī)院。轉送途中注意安撫患者情緒，減少活動，監(jiān)測病人的生命體征，了解有無其他并發(fā)癥，積極防治休克；昏迷病人尤其注意保持呼吸道通暢。若傷者意識清醒，可抬高傷肢減少出血。  

手指離斷后的注意事項

　　不能直接用水、酒精或消毒液沖洗斷指； 

　　不能將斷指浸泡在鹽水、冰水或直接接觸冰塊； 不能用紙巾、棉花等包裹斷指，易粘連組織。

綻安全操作小貼士

　　手指離斷傷情緊急，若處理不當可能造成永久性殘疾。

　　1.使用電剪刀、農機時要集中注意力，避免疲勞作業(yè)；

　　2.使用工具時佩戴防護手套，定期檢查工具安全性；  

　　3.操作時遠離兒童，確保作業(yè)環(huán)境光線充足、地面穩(wěn)固；

　　4.廚房使用防滑切菜器、絞肉機工作時請勿用手按壓食材。

       一次正確的急救處理，可能改寫一個人的人生軌跡。生命沒有重播鍵，但科學急救能讓我們多一次選擇的機會，正確急救與轉運是斷指再植成功的關鍵。